Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir, Neleri
Kapsar?
Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), Allianz
Sigorta tarafından sunulan ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından
kapsama alınan sağlık hizmetlerinde çıkan ek ödemeleri karşılayan bir sigorta
türüdür. Bu sigorta, bireylerin SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında
müşteriden talep edilen ek ücretleri karşılar.
Allianz ile anlaşmalı olmayan ancak SGK ile anlaşmalı özel
sağlık kurumlarını tercih etmeniz durumunda, anlaşma harici kurumlar için de
limitiniz olur.
Tıbbi Malzeme teminatı özelinde, SGK kapsamı içinde olmayan
poliçe özel şartlarında belirtilen malzemeler ile sınırlı olmak kaydıyla,
limitinizi Allianz ile anlaşmalı veya anlaşmasız kurumlarda kullanabilirsiniz.
Ayakta Tedaviler ve Doğum ile ilgili teminatlar, tercih
üzerine poliçeye dâhil edilebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası şunları kapsar:
Yatarak Tedavi: Sağlık kurumlarında yatış tarihinden
taburcu işlemi yapılıncaya kadar uygulanan ameliyatlı veya ameliyatsız olarak
hastanede yapılan yatarak tedavileri (oda / yoğun bakım odası, refakatçinin (1
kişi ile sınırlıdır) yatak ve yemek giderleri dahil), kemoterapi, radyoterapi,
diyaliz tedavileri ve ayakta veya yatarak gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın
kemoterapi, radyoterapi ile diyaliz tedavileri süresince tedavinin planlanması,
kontrolü ve komplikasyonları ile ilgili giderler (doktor uygulama ücretleri
dahil, doktor muayene ücretleri hariç), koroner anjiyografi ile yatış ve
taburcu işlemi yapılmadan 24 saatlik zaman dilimi içinde yapılan ve SUT
kapsamında günübirlik tedaviler kategorisinde belirtilen işlemler bu teminat
limit ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
Suni Uzuv: Sigortalının sigorta süresi içerisinde meydana
gelen bir kaza veya hastalık sonucu kaybolan uzvunu yerine koyma amacıyla
takılan protezler ile bu protezlerin bakımları bu teminat limitive ödeme
yüzdesi kapsamında karşılanır.
Tıbbi Malzeme: Sigortalının poliçe süresi içerisinde
meydana gelen bir kaza veya hastalık sonucu uygulanan tedavisinin bir parçası
olarak, vücuda dışarıdan destek olacak şekilde ve sadece tıbbi amaçlarla
kullanılan, taşınabilir, kişiye özel atel, elastik bandaj, ortopedik bot,
tabanlık, korse, boyunluk, dizlik, bileklik, dirseklik, kol askısı, oturma
simidi, rom walker, walker, koltuk değneği, alçı terliği, ürostomi torbası,
kolostomi torbasından ibaret tıbbi malzemeler ile yanık veya yara tedavisinde
kullanılan örtücü malzemeler ile hastanede yatarak gerçekleşen veya evde bakım
sırasında kullanılan ürostomi torbası, kolostomi torbası ile yanık veya yara
tedavisinde kullanılan örtücü malzemeler bu teminat kapsamında poliçede
belirtilen “Tıbbi Malzeme” teminat limiti ve ödeme yüzdesi dahilinde
karşılanır.
Evde Bakım: Gerekli durumlarda evde bakım hizmetlerinin
maliyeti karşılanır.*
Ambulans: Sigortalı, hayati tehlike gösteren acil
durumunda, yerinde müdahale ve/veya en yakın sağlık kurumuna karayolu ile nakli
için “Allianz Müşteri Hizmetleri”ni araması koşulu ile bu hizmetin verilebildiği
bölgelerde “Ambulans” teminatından yararlanır.
Bu hizmetlerin yanı sıra, Allianz TSS ayrıca check-up,
diyetisyen ve psikolojik destek gibi ek hizmetler de sunar. Bu hizmetler,
sigortalının genel sağlık durumunu iyileştirmeye ve sağlık sorunlarının erken
teşhisine yardımcı olmaya yöneliktir ve sadece Turuncu Network
kapsamında faydalanılabilir.
Allianz TSS'nin maliyeti, kişinin yaşı, sağlık geçmişi ve
medikal enflasyon oranı gibi faktörlere bağlı olarak belirlenir.
* Evde Bakım Hizmeti Turuncu Network tercih edenlere özel sunulmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Avantajları
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, düşük primlerle sağlık
sigortası sahibi olmayı sağlar. Özel hastanelerde tedavi olurken SGK fark
ücretini karşılamanızı sağlar. Anlaşmalı sağlık kurumlarında ayrıcalıklı
hizmetler alabilirsiniz. Bu hizmetlerin fiyatlarını ve özel teklifleri online
olarak alabilirsiniz. Ayrıca, taksit imkanlarından faydalanabilir ve hızlı bir
şekilde sigorta poliçenizi satın alabilirsiniz.
Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK tarafından
karşılanmayan sağlık giderlerinizi kapsar. Bu sigorta türü, anlaşmalı özel
sağlık kurumlarında, ekstra ücret talep edilmeksizin sağlık hizmetlerinden
faydalanmanızı sağlar.
● Yatarak tedaviler: Allianz ile anlaşmalı olmayan;
ancak SGK anlaşması olan özel sağlık kurumlarına gidildiğinde ek limit sağlar.
● Tıbbi Malzeme: GSS kapsamında bu hizmeti
karşılamayan hastanelerde, yatarak tedavi veya ameliyat sırasında kullanılan
tıbbi malzemeler, gerekliliğinin doktor raporuyla belgelenerek onaylanması
koşulu ile teminat kapsamında karşılanır.
● Evde Bakım ve Suni Uzuv*: Evde bakım hizmeti
sadece SGK ve Allianz ile anlaşmalı kurumlarda ve Turuncu Networkde
verilmektedir. Suni uzuv ise SGK tarafından kapsam altına alınmıştır ve
SUT bedeli üzerindeki suni uzuv giderleri (ilave ücretleri) tamamlayıcı
olarak karşılanmaktadır.
● Ayakta Tedaviler ve Doğum: Tercihe bağlı olarak
poliçeye eklenebilir. Bu teminatlar sadece Allianz ve SGK ile anlaşmalı özel
sağlık kurumlarında geçerlidir.
*Evde Bakım Hizmeti, Turuncu Network tercih eden
müşterilerimize özel sunulmaktadır.